答:胸部拍片是一种放射性检查,其所用的射线为X射线,属于电离辐射。胎儿在孕育过程中,细胞分裂远较成人活跃,对射线更加敏感,一般建议孕前不做或少做放射性检查。
射线的致畸效应从微观上看是因为射线杀死了胎儿的某些细胞,或使某些细胞发生了变异。因此,孕妇拍胸片对胎儿是否有影响要看在怀孕的哪个阶段。
一般而言,受精卵着床前(一般对应末次月经后一个月之内),一次胸片X射线的剂量较低,不会对胎儿造成影响。
怀孕后1~3个月称为早孕期,这是胚胎器官分化形成发育的重要时期,任何不利因素的刺激,包括病毒、射线、细菌、高温、有毒气体和药物等,均可以导致胎儿畸形。
怀孕的中晚期,胚胎器官发育基本完成,在采取适当的防护措施时,可以考虑进行胸片检查。因为这时胎儿细胞分裂速度较孕早期已经开始变慢,对射线的敏感性降低;而且重要器官基本发育完成,即使器官内某些细胞被杀死,对器官整体影响也较小。
总之,在怀孕初期X射线对胎儿的影响相对较大,越接近分娩期影响越小。(摘自《放射诊疗你我他》P22,编号13)